KNOCHENSCHMERZEN
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Knochenschmerzen werden auch als Osteodyn ie oder Os tealgie bezeichnet.

Als Knoc hen wird das aus Osteozyten (= in einer kleinen Knochenhöhle eingeschlossene Knochenzelle), kollagenen Fasern (= Fasern in faserigem Bindegewebe) und einer verkalkten Grundsubstanz bestehende Knochengewebe bezeichnet.

·        Streng genommen gibt es im eigentlichen Sinne gar keine Knochenschmerzen, da das Knochengewebe selbst keine Nervenfasern oder Schmerzrezeptoren enthält. Sch merzen entstehen nur dann, wenn die Knochenhaut oder das Knochenmark in eine Störung oder Erkrankung miteinbezogen sind.

Knochenschmerzen können mehrere Ursachen haben:

Brüche infolge einer äußeren Gewalteinwirkung sind die häufigste Ursache für Knochenschmerzen. Dieser Sch merz ist in der Regel vorübergehend und kann mit Analgetika (= Schmerzmittel) beherrscht werden. Relativ selten entsteht daraus ein chronischer Sch merz, der Anlaß geben könnte, einen Schmerztherapeut en aufzusuchen.

Osteoporose - Der Mineralgehalt der Kn ochen nimmt bis zum 40. Lebensjahr zu, bis eine individuelle maximale Kn ochenmasse erreicht ist. Im weiteren Lebensverlauf werden dann etwa 0,5 bis 1,5% jährlich wieder abgebaut. Störungen, die diesen natürlichen Kn ochenabbau steigern, führen zur Entwicklung einer Osteoporose mit der Gefahr von Kn ochenbrüchen, meist in Form von sog. Spontanfrakturen (= Brüche ohne äußere Ursache).
Diese Krankheit kann sich aufgrund einer endokrinen (= hormonellen) Störung (Hyperthyreose (= Überfunktion der Schilddrüse), Morbus Cushing (= Krankheitsbild durch ein Überangebot von Glucocorticoiden), Hyperparathyreoidismus (= Überfunktion der Nebenschilddrüse), Hypogonadismus (= Unterfunktion der Keimdrüsen)) entwickeln.
Hormonale Faktoren sind an der postmenopausalen (= Übergangsphase von der weiblichen Geschlechtsreife zum Alter) und senilen (= altersbedingten) Form beteiligt. 
Die lokale Variante kommt beim Morbus Sudeck (auch als Sudeck Syndrom oder Sudeck Krankheit bezeichnet) vor, wahrscheinlich bedingt durch lokale Stoffwechselstörungen (Debrunner 1988).
Knochenschmerzen treten bei der Osteoporose hauptsächlich im Bereich der Wirbelsäule auf, in der Regel weniger segmental begrenzt, sondern über größere Abschnitte.
Zu ausführlichen Informationen über diese Knochenerkrankung einschließlich der speziellen Schmerztherapie gelangen Sie hier (einfach anklicken).

Sehr häufig gehen Tumorerkrankungen, insbesondere Metastasen (= abgesiedelte Geschwulste) mit Knochenschmerzen einher. Tumorbedingte Knochenschmerzen können durch das Tumorwachstum entstehen, oder aber auch infolge der Thera pie (z.B. Bestrahlung). Nicht selten kommt dann noch eine Infektion ( = Eindringen von Mikroorganismen wie z.B. Bakterien oder Viren) hinzu, als Folge der geschwächten Immunabwehr. Obwohl wirksame Methoden der Schmerztherapie bekannt und zumindest in den Industrieländern verfügbar sind, werden leider viele Patienten mit einem Tumorleiden aus Unkenntnis, Furcht vor Suchtentstehung und restriktiver Gesetzgebung nicht ausreichend analgetisch therapiert. 
Bei richtiger Anwendung Möglichkeiten im Rahmen der speziellen Schmerztherapie beträgt die Erfolgsquote auch bei tumor bedingten Knochenschmerzen 90% (Strumpf 1993). 
Hier gelangen Sie zu einer Datei, in der die Tumorschmerztherapie ausführlich dargestellt wird.

Bei der Periostitis beruhen die Knochenschmerzen auf einer Entzündung der Knochenhaut, meist mechanisch oder bakteriell bedingt, mit einem akuten oder chronischen Verlauf.
Hier gelangen Sie zu einer Internet-Seite, in der das Thema "Periostitis bzw. Osteoperiostitis" ausführlich dargestellt wird.

Zu einer Osteitis (Entzündung des Knochens) kann es nach einer offenen Kn ochenverletzung oder als Folge einer Operation kommen. Die Osteitis betrifft nur das Kn ochengewebe.
Hier gelangen Sie zu einer Internet-Adresse, in der diese Knochenerkrankung ausführlich dargestellt wird.

Als Osteomyelitis wird eine Entzündung des Knochenmarks bezeichnet, meist ist aber auch das Kn ochengewebe (Ostitis) und die Kn ochenhaut (Periostitis) beteiligt. Sie entsteht durch hämatogene (= auf dem Blutwege), seltener lymphogene (= über die Lymphe) oder durch direkte (z.B. bei Verletzung) Keimeinschleppung (meist Staphylococcus aureus).
Die akute Osteomyelitis geht mit folgenden Krankheitszeichen einher:

• schwere Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens (oft Sepsis (= Blutvergiftung)), 
• örtliche Knochenschmerzen, 
• Schwellung (Beteiligung der Weichteile)) und 
• Durchbruch (mit Fisteleiterung (= Eiterausfluß durch einen Kanal)). 

Hier gelangen Sie zu einer Datei, in der die Entzündung von Knochenmark einschließlich der Schmerzbehandlung ausführlich dargestellt wird.

Die Methoden der modernen Schmerztherapie bieten auch optimale Voraussetzungen für eine Anschlußheilbehandlung (AHB) bzw. Anschlußrehabilitation, weil damit die betroffenen Patienten oftmals überhaupt erst in einen rehabilitationsfähigen Zustand gebracht werden können. Mehr darüber erfahren Sie hier: http://www.anschlussheilbehandlung.eu (einfach anklicken).  

Wer bezahlt eigentlich eine erforderliche, stationäre Rehabilitationsbehandlung?
(Originaltext der Bundesregierung): "Die Krankenversicherung finanziert Rehabilitationsleistungen, wenn diese erforderlich sind, um eine Kran kheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Beschwerden zu lindern, sofern die Erwerbsfähigkeit nicht erheblich gefährdet oder gemindert ist. Sie ist auch zuständig, wenn es darum geht, einer drohenden Behinderung oder Pflegebedürftigkeit vorzubeugen".  
Hinzu kommt seit dem 1.4.2007, daß alle gesetzlich versicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation haben und sich ihre Rehabilitationseinrichtung jetzt sogar selbst aussuchen können.
Die Rentenversicherungen sind demnach nur dann zuständig, wenn die "Behandlungen der Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit bzw. Wiedereingliederung ins Berufsleben dienen". Wenn also Ihre Rentenversicherung in diesem Sinne laut Bescheid keinen Handlungsbedarf sieht, dann ist Ihre Krankenkasse für die Kostenübernahme der stationären Rehabilitation zuständig. Auch ist die Krankenkasse selbst Kostenträger, wenn eine Behinderung oder eine Pflegebedürftigkeit droht. Die Originaltexte finden Sie hier: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st

Die Klinik im Film  - Zu einem 3-min. Fernsehbeitrag über Schmerzbehandlungen gelangen Sie hier (einfach anklicken).

Wenn Sie eine genaue Anfahrtsbeschreibung ab Ihrem Wohnort wünschen, klicken sie hier.

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http://www.knochenschmerzen.org  http://www.www.kochenschmerzen.org/rippen